34岁陈先生在工厂工作时，不慎压伤右手大姆指指端，当场血流如注，被紧急送到长安医院急诊室，由医师先做紧急的止血动作。后考虑到在日常生活和工作中，手部都具有极其重要的功能，尤其是大姆指的部位，对一些需要握力或拿取东西时的触觉及灵敏度影响甚大；若不做适当的创面修补，将造成手的功能障碍，因此隔天早上，骨科柯智渊医师即为陈先生进行「第一掌背动脉支皮瓣重建手术」。

较为严重的手指外伤，往往伴随软组织压轧伤或缺损及肌腱神经组织的受损。若单纯只用植皮手术，虽简单易行，皮肤可覆盖伤口，但通常会形成疤痕组织，对关节活动甚至手指的触觉都有明显的影响。而「第一掌背动脉支皮瓣重建手术」即适用于稍大创面的姆指损伤，不仅可有效覆盖创面，且带神经血管蒂皮瓣还兼具高成活率和重建感觉功能等优点。如今此手术方式已在骨科外伤上被广泛运用，是小面积组织缺损、撕脱伤的首选修复方法。

陈先生经自体皮瓣重建术后，手指复原状况良好，预计2~3个月即可重返工作岗位，不过仍需小心术后的照护。柯医师说受伤的指头肢体，2~4周内应减少急性的压迫，等到皮瓣血流稳定之后，后续仍要配合复健治疗，因手部的关节若长时间不动，易产生僵直的现象。此外若是有抽烟的患者，也建议尽量在短时间之内减少抽烟，因抽烟会造成微血管的强力收缩，在血液供应上易造成阻塞及障碍。另外在伤口照顾方面，也要减少让伤口接触到油污或是肮脏的物品，以避免伤口的感染。

一般常见的手外伤患者，大多因工伤意外，受到强力的冲撃，不管是尖锐物或是钝挫伤，都可能造成局部的组织坏死，最严重甚至合并血管神经的损伤，都是属于需要早期介入手术的范围。柯医师呼吁民众若不幸发生意外，当下应立即就医，医师会依据患者受伤的部位，以及当时的情况做最适当的治疗方式，不仅可使创面得到最好的覆盖，更重要的是最大限度恢复手的功能，让患者可以尽早回到正常日常生活及工作岗位上。