57岁家住南投、从事木工的胡阿姨膝痛已四年之久，近来疼痛加剧、时好时坏，有时痛到需靠止痛药缓解，于是女儿带她至长安医院骨科看诊，经X光检查显示是典型关节退化表现，使关节腔变狭窄，柯智渊医师建议透过关节镜手术将半月板做局部修整，且同步将外侧髌骨支持韧带放松，仅2个小伤口，术后当天即可下床走路，一周便行走自如。

胡阿姨表示，二十几岁骑车时曾发生车祸，跌倒造成双脚瘀青，不过当时并没有看医就诊，因此埋下病根。三十几岁时开始发觉右膝会痛，打针吃药也没效果。因退化情形尚未符合置放人工关节程度，所以五十二岁曾开过一次关节镜手术，当时开完还没办法马上下床走动，且四、五年后的现在又开始疼痛，所以才来动第二次关节镜手术。阿姨说：「柯医师技术很好，开完当天下午即可下床走路，术后一周即行动自如，生活皆可自理。」　　

骨科医师柯智渊指出，患者就诊时主诉双脚时常疼痛，但以右脚症状较为明显，经X光显示除了内侧关节腔退化，外侧关节腔也有些细微磨损，且以髌骨股骨关节的关节退化更为严重。就有如滑车在轨道上行走，胡女士的情形就像一个轮子跨在轨道外侧，所以在膝盖活动的状况下，会感到疼痛异常。

就胡女士的年纪而言，关节退化若健保规范下持续半年以上做复健和止痛治疗无效时，可施以人工关节置换手术；但胡女士考虑到自己年纪尚轻，且对人工关节置换手术有些担忧害怕的心理因素存在，经审慎评估后，决定采取伤害性较小的关节内视镜手术，只需在关节处开2~3个小洞，便能将内视镜伸入进行检查及治疗，除了为她做半月板的局部修整，也同步透过关节镜将外侧髌骨支持韧带放松，可减少侵入性伤口，所以患者术后恢复也快。在不痛的原则下，当天可下床活动，活动角度也较术前理想。

关节内视镜手术虽可减缓患者当下的膝盖疼痛，但仍提醒民众，针对年纪大、关节退化严重患者，关节镜手术并非最后治疗手段，只可暂时减缓疼痛的不适，在严重退化的情况下，原则上治疗还是以做人工关节置换手术，成功率达98%，可让患者在术后10~20年得到更好的生活质量。