73岁的罗先生先前因心窝处疼痛至心脏科就医，医师评估有心血管疾病的风险，于是安排了检查。不料几天后，罗先生的胸痛急速加剧且合并后背痛及冒冷汗，因为症状像极了主动脉剥离，心脏科于是紧急安排电脑断层检查。扫瞄的结果显示不是主动脉剥离，导致罗先生胸痛的原因竟然是总胆管结石。

收治这位先生的蔡松茂医师细问之下，罗先生表示除了心窝痛，这几天还有畏冷及茶色尿的情形。因为患者已有细菌感染的迹象，于是蔡医师紧急安排病人住院，以抗生素及内视镜逆行性胆胰管摄影术治疗。在顺利取出总胆管结石后，罗先生的胸痛症状及感染情形立即得到改善。

蔡医师表示，总胆管结石的症状，常见会有上腹痛，发烧及黄疸。像罗先生这样以心窝痛的表现较为少见。在治疗上，大部分的总胆管结石可以由肠胃内科以内视镜的方式取出。而总胆管的结石，通常来自于胆囊里的结石移位至总胆管而导致阻塞，若要避免再次发作，一般都会建议患者再追加胆囊手术，才能根绝后患。

蔡医师提醒，患有胆囊结石的人，平常应注意不要暴饮暴食，少吃油炸高热量食品，并避免喝酒 ; 若有如胃痛一样的不适，又加上发烧，畏冷或茶色尿，应立即就医检查。