乳癌賀爾蒙治療—泰莫西芬(Tamoxifen)

2020/3/23
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如何幫助我對抗乳癌?

泰莫西芬主要透過與雌激素結合,避免雌激素與雌激素受體作用,以阻斷女性荷爾蒙與乳癌細胞之關聯,進而抑制癌細胞生長。

 

衛福部核准適應症:

轉移性乳癌之治療、乳癌手術後之輔助療法。

 

我需要接受荷爾蒙治療嗎?

荷爾蒙治療是為了阻斷雌激素與受體的結合,因此荷爾蒙受體表現為陽性的病人較合適。

荷爾蒙受體包括雌激素受體(ER)和黃體素受體(PR)。

 

要怎麼知道我的荷爾蒙受體表現是陽性(+)還是陰性(-)呢?

透過病理報告可得知,醫師會用來做為治療的判斷依據。

 

使用方式:

Ÿ   建議劑量為每日20~40mg。

Ÿ   口服藥,可一天一次或一天分兩次服用。

Ÿ   如忘記服用此藥,應在想起時立刻補服該次劑量,若是已接近下次服藥時間,則可跳過該次忘記服用的劑量,應注意切勿在同一時間或短時間內重複服用兩次。

 

泰莫西芬要吃多久?

根據研究對於雌激素受體(ER)陽性之早期乳癌病人,接受泰莫西芬5-10年的治療,可有效降低乳癌的復發率及死亡風險。

 

注意事項:

禁用於孕婦。

 

可能副作用:

Ÿ   月經周期不規則。

Ÿ   心悸、盜汗、頭暈、發熱、潮紅等停經症候群。

Ÿ   陰道分泌物。

Ÿ   子宮內膜增厚。

Ÿ   疲倦、倦怠、無力感。

Ÿ   噁心嘔吐。

Ÿ   皮膚癢、皮膚疹。

Ÿ   肝功能GOT、GPT數值上升或血中三酸甘油脂增加等現象。

Ÿ   深部靜脈血栓。

 

副作用的處理方式:

Ÿ   建議婦女在服用藥物期間應避免懷孕,且應選擇非荷爾蒙性的避孕方式。

Ÿ   若有異常婦科症狀,例如:陰道出血情形應盡速就診檢查。

Ÿ   於藥物使用前先至婦產科門診測量子宮內膜厚度,並且每年一次門診追蹤子宮內膜厚度變化。

Ÿ   若有陰道乾燥不適的情形可使用專用保濕乳液。

Ÿ   噁心嘔吐等胃腸不適通常可隨時間改善,若症狀嚴重,可告知醫師以適當藥物改善症狀。

Ÿ   選擇性質溫和的皮膚清潔劑,使用保濕乳液維持皮膚狀態。

Ÿ   宜減少刺激性食物,並規律的運動及避免過大的生活壓力。

Ÿ   建議穿著棉、麻等材質衣物,增加散熱透氣功能,選擇多件式的搭配以隨著環境變化方便穿脫調整。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

學名

商品名

中文名

劑量

Tamoxifen

Nolvadex

諾瓦得士

10mg/tab

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

外觀

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參考資料:

http://readopac1.ncl.edu.tw/nclJournal/search/detail.jsp?sysId=0006994802&dtdId=000040&search_type=detail&la=ch%E5%9C%8B%E5%AE%B6%E5%9C%96%E6%9B%B8%E9%A4%A8%20?iframe=true 

乳癌病人使用Tamoxifen治療時間對其存活之影響

https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/5500/55500064.html 

奇美衛教資訊網

https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/BMC/%E5%81%A5%E5%BA%B7%E5%A0%B1%20106_11%E6%82%A8%E7%9F%A5%E9%81%93%E9%9B%8C%E6%BF%80%E7%B4%A0%E5%8F%AF%E8%83%BD%E6%9C%83%E8%AA%98%E7%99%BC%E4%B9%B3%E7%99%8C%E5%97%8E%20%E5%B8%B6%E6%82%A8%E4%BA%86%E8%A7%A3%E4%B9%B3%E7%99%8C%E7%9A%84%E8%8D%B7%E7%88%BE%E8%92%99%E6%B2%BB%E7%99%82.pdf 

北醫乳房醫學中心

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