停經針（LHRH agonist）

女性在停經前的的賀爾蒙分泌主要是靠所謂的促性腺激素釋放激素（Gonadotropin-Releasing Hormone，簡稱為GnRH；也稱作促黃體激素釋放激素, Luteinising-hormone releasing hormone, LHRH），這是一種多肽荷爾蒙，在下丘腦中合成，它的主要功能是使腦下垂體釋放濾泡刺激激素（FSH）和黃體激素（LH），進而調節卵巢的功能，釋放出動情素(estrogen)和黃體素( progesterone)。而停經針的成分就是促性腺激素釋放激素的類似物，利用化學結構上的相似，藥物可以抑制住FSH和LH的分泌，停止對卵巢的刺激並減少女性荷爾蒙的產生。

停經針是我們的俗稱，目前來說，常用的停經針有兩種，一種是諾雷德(Zoladex)，另外一種是柳菩林(Leuplin)，兩者的結構式稍有不同，但都可以達到卵巢抑制的作用。

停經針的種類

停經針是對一般大眾的俗稱，目前來說，常用的停經針有三種，一種是諾雷德（Zoladex），另外二種則是柳菩林（Leuplin）3.75mg跟11.25mg，兩者的化學結構式略有不同，但都可以達到卵巢抑制的作用。

使用方式

目前使用上都是以四週為單位，每四周接受一次藥物的皮下注射，除了柳菩林（Leuplin）11.25mg為3個月為一週期。

要打多久

Zoladex 每個月打一針，約第二針後病患就會達到停經的狀態，也因為卵巢不再分泌動情素，乳癌細胞就得不到動情素的刺激，因而不再生長，進一步導致乳癌細胞死亡。目前，Zoladex 一般建議打 2~3 年(健保在不打化學治療的病患是有給付的)。

副作用

相關的副作用主要在於導致病患停經，所以病患會有一些關於停經的副作用，包括熱潮紅、陰道乾燥、睡眠不佳等，但一般都不嚴重。

治療效果

從疾病治療來看：

賀爾蒙接受體陽性的女性患者，目前的治療建議為使用五年的泰莫西芬（Tamoxifen，商品名為諾瓦得士，Nolvadex）。從目前各家的大型研究都可以發現，動情素接受體（Estrogen receptor, ER）為陽性表現，且發病年齡在35歲以下的乳癌患者，其復發風險相對來說較高。但是同時也發現，如果停經前的女性患者接受化學藥物治療後，能夠進到暫時性停經到達一年以上（也就是一年以上月經沒來），復發風險就會下降。

從生育上的考量來看：

停經前的癌症患者，在接受化學治療後，常會遇到停經的問題，35歲以下的，約有八成可以在一年內恢復月經，35到40歲，則只剩50%可以恢復，40歲以上，可能只有約三成的女性可以恢復月經週期。而這些患者，即使有恢復月經週期，仍可能會提早卵巢衰竭，進入更年期，失去生育能力。但是從其他癌症患者的觀察發現，如果化療過程中，同時使用停經針進行卵巢的保護，似乎可以有較高的機率恢復生育能力。

停經針副作用

諾雷德（Zoladex）：停經症狀(熱潮紅、陰道乾燥)、陽萎、性慾減低、男性女乳、頭痛、噁心、骨質流失。

柳菩林(Leuplin)：潮熱感、熱感、肩僵硬、頭痛、失眠、眩暈、發汗、關節痛、骨骼疼痛。

當副作用發生時，須盡快回診與醫師討論。

參考資料

http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=3763