认识化疗副作用-口腔黏膜炎

2019/8/23
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口腔黏膜破损是化学治疗或放射线治疗常见的副作用之一,因化疗或放疗(电疗)会破坏口腔黏膜细胞等,此类快速生长的细胞。

影响的范围为牙齿、牙龈、嘴唇到咽喉附近的黏膜,出现发红、疼痛、溃疡、感染等症状,严重时更可能影响口水的分泌。

大部分的口腔黏膜炎会于治疗后的数周消失,但是严重的口腔黏膜并发症可能须暂停疗程,进而影响癌症治疗。

 

一、口腔黏膜炎主要症状
(一) 口干
(二) 味觉和嗅觉的改变
(三) 对于食物冷或热的敏感度增加
(四) 黏膜疼痛
(五) 吞咽困难
(六) 牙齿、牙龈、舌头的感染

 

二、自我照顾的方法
(一)定时检查口腔是否有上述情形发生。

 

(二)保持口腔湿润
1. 适时补充水分。
2. 咀嚼无糖口香糖或糖果。
3. 口含煮沸开水制成之冰块。
4. 使用人工唾液。

 

(三)口腔清洁方法
1. 三餐饭后及睡前刷牙或漱口。
2. 使用小头、软毛的牙刷,避免用力刷牙造成出血或黏膜破损。
3. 用海棉棒沾生理食盐水或指头包裹湿纱布清洁牙齿。
4. 若口腔黏膜有疼痛情形,建议白天可1-2小时漱口一次,晚上依病人状况可4小时漱口一次,若症状加剧则增加漱口次数。
5. 不使用含酒精成分的市售漱口水。
6. 搭配牙龈膏使用,预防牙龈发炎、出血,如有嘴破、溃疡可直接涂抹于口腔伤口处。
7. 当口腔黏膜出血时,可用冰水漱口,或以纱布加压出血点,并须返院告知主治医师了解情形,以利进一步处理。

 

(四)饮食指导
1. 均衡饮食,摄取足够的蛋白质及维生素C,例如:切薄片的牛肉、鱼、菠菜、葡萄。
2. 建议选择软质、好吞咽、容易咀嚼的食物,例如:布丁、煮熟的燕麦、薯泥、蒸蛋或切碎的食物。
3. 进食要细嚼慢咽。
4. 建议加上汤汁等其他液体增加口感,并可减少口腔黏膜破损。
5. 食物以室温或放凉后食用,避免因食物太烫而让口腔黏膜受损。

 

(五)避免以下食物或行为
1. 形状尖锐或脆片食物,例如:饼干、洋芋片、爆米花。
2. 刺激食物,例如:辣椒、咖喱。
3. 酸性水果或果汁,例如:葡萄柚、柠檬。
3. 油炸类食物。
4. 含酒精性的饮料。
5. 抽烟。

 

 


参考资料:
台大医院口腔粘膜炎之护理指导https://www.ntuh.gov.tw/nurse/DocLib15/%E8%85%AB%E7%98%A4%E8%AD%B7%E7%90%86_%E5 %8F%A3%E8%85%94%E9%BB%8F%E8%86%9C%E7%82%8E%E4%B9%8B%E8%AD%B7%E7%90%86%E6%8C %87%E5%B0%8E.pdf
台北荣总化学治疗口腔黏膜之照护
https://www6.vghtpe.gov.tw/pat/nurse/content.jsp?tstkey=578

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