化疗副作用发生时营养处理
骨髓造血功能抑制改善方式(如白血球低下等)
1. 均衡饮食,摄取高热量、高蛋白食物(包括大豆类、鱼肉、牛、猪、鸡、蛋类等)以及富含纤维素的蔬菜、水果类。
2. 不吃生食,例如生鱼片、未熟的蛋等;水果不必烹煮,但需清洗干净,尽量以可去皮的水果为宜。
口腔黏膜破损或吞咽困难
1. 选择质地软嫩、细碎食物以助咀嚼与吞咽。如:乳酪、布丁、果泥、绞(碎)肉、豆腐、蒸蛋、稀饭、细面、地瓜泥、煮烂的麦片..等。
2. 避免刺激饮料。如调味太重、过辣过咸或过酸、粗糙生硬的食物(如生菜、炸物等)
3. 改变准备食物方式:将食物剁啐、尽量煮软、利用勾芡、加入肉汤,或再利用果汁机或食物搅拌器将食物磨细打碎。
4. 可将食物煮软,或以酱汁加入干的食物中。一般而言太硬或太黏的食物较不易吞咽,一边吞咽一边配少许的汤汁可使咀嚼与吞咽较容易。
恶心、呕吐
1. 少量多餐(每日6-8餐),并放慢进食速度。
2. 在身体舒适的时候进食。
3. 避免引起恶心的食物,例如太甜、太油腻,并避免正餐时喝太多液体。
4. 若有晨呕可以吃一些土司与苏打饼。
5. 可试着利用姜茶、含柠檬糖改善恶心感。
6. 先暂缓任何食物或饮水,待呕吐状况被控制再进食。刚开始先是少量的流质食物(如果汁、加少许盐的米汤)。饮食顺序:清流质→流质→软质→普通饮食。
食欲不振
1. 少量多餐(每1-2小时吃少量的正餐或点心),三餐勿过饱,餐前亦可以少量的酸梅汁、洛神花茶开胃。
2. 正餐先吃固体食物,液体食物在两餐中间食用。准备点心、饮料(如清蛋糕、冰淇淋、小馒头)以方便补充营养。
腹胀
1. 少量多餐,避免食用粗糙、多纤维、易产气的食物;少吃刺激性的食品或调味品。
2. 食物温度不可太热或太冷,轻微运动或散步可减轻腹胀感。
腹泻
1. 少量多餐。选择嫩肉、精致谷类、过滤的果汁、蔬菜汁或低纤维的蔬果等,以减少粪便体积。
2. 避免油腻、油炸或太甜的食物。
3. 暂时避免牛奶及乳制品。
4. 严重时可采清流饮食,如:过滤米汤、清肉汤、果汁及茶等。
5. 注意水分及电解质的补充,多选用含钾高的食物,如蔬菜汤、橘子汁、番茄汁。
便秘
1. 喝足够的液体(如开水、果汁、菜汤)每天至少8至10杯的水,使粪便柔软。
2. 增加膳食纤维食物,如糙米、燕麦、蔬菜类等。
3. 尝试黑枣汁、决明子茶、梅子汁具轻泻作用。
4. 可补充果寡糖有助于促进肠蠕动。
疼痛
1. 若吞咽到疼痛或是上腹部疼痛,则须选择流质或半流质饮食:若是病患进食困难时,提供稀饭、面条、肉粥、蛋、鱼、豆腐、冬瓜等食物调制成半流质饮食,或是牛奶、果汁、豆浆等流质饮食。
2. 忌刺激饮食,不宜接触酒精饮料、咖喱、辣椒、胡椒、芥末等。油腻、煎炸、烟熏、烧焦、腌渍的食品应避免食用。
伤口
1. 多补充蛋白质,如:蛋、奶、鱼肉类及维生素C,如:柳橙、奇异果等。
2. 减少刺激性饮食,如:咖啡、烟、酒、茶等。
淋巴水肿、水肿
1. 均衡饮食以及适量的蛋白质食物,可选择容易消化的鸡肉、鱼肉或豆腐,维持体重并避免高脂肉类及酒精性饮料。
2. 严重时需配合限钠饮食:避免加工类食物如腌制品、罐头食品等,并谨慎使用乌醋、酱油、味噌、辣椒酱、豆瓣酱等。使用白糖、白醋、酒、五香、八角、柠檬汁、香菜、姜、蒜等天然香料为佳。
参考资料
财团法人台湾癌症基金会 https://elearning.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=1539