36歲于小姐最近一個月以來經常頭痛，每當她上廁所一用力，或突然從椅子上站起來、低頭撿東西時，頭都會莫名抽痛，甚至睡覺睡到半夜還會被頭痛痛醒。飽受頭痛之苦的她，6月底在友人介紹下來到長安醫院神經內科就診，經孔勝琳醫師詳細檢查後，診斷為原發性顱內高壓症(原發性高腦壓頭痛)，一般好發於20~40歲年輕女生且體型肥胖者，患者必須接受治療積極控制腦壓，以避免視神經萎縮造成視力惡化。

頭痛學和一般醫學較不同之處在於，頭痛的病程愈久，愈安全，反而是最近新發生的頭痛要特別小心。高危險性的頭痛通常有六大警訊：1.第一次頭痛，或以前有頭痛過，但這次頭痛的特徵與以往不同；2.急性、突發性的頭痛，或頭痛一天比一天嚴重；3.伴隨發燒及頸部僵硬或意識不清的頭痛；4.頭痛伴隨神經學症狀，如意識不清、語言障礙、手腳麻木或無力、癲癇等；5.頭痛會被姿勢改變所引發，如頭痛到躺不住一直想坐起來，或頭痛到坐不住一直想躺下；6.年齡大於50歲後才開始產生的頭痛，以上皆有可能是腦膜炎、腦瘤、腦中風、腦壓過高/過低等高危險性病症的徵兆，必需非常小心注意。

日前于小姐前來就診時，發現她的頭痛症狀，即包含高危險性頭痛六大警訊裡的第1種(頭痛的特徵與以往不同)，以及第5種(頭痛會被姿勢改變所引發)，疑似有顱內壓上升的現象，此種現象常代表著有腦膜炎、腦瘤或腦中風的可能性，因此馬上為她安排腦部斷層掃瞄檢查。在排除掉腦部長腫瘤與腦出血的疑慮後，孔醫師緊接著立即在急診室為她抽取脊髓液並測量壓力，進一步檢查腦部是否有壓力過高、發炎或感染的現象。結果顯示于小姐腦壓高達349毫米水柱，高於正常值二倍之多，但所幸脊髓液經檢驗並無發炎及感染現象，因此將于小姐的頭痛診斷為原發性顱內高壓症(原發性高腦壓頭痛)。

原發性顱內高壓症並不常見，多好發於20~40歲年輕女生，且大多數體型略為肥胖，此外也和過量補充維他命A、服用特定抗生素、或調經使用女性賀爾蒙等因素有關。雖然它是一種良性的病症，但顱內壓過高沒有被積極控制時，除了造成頭痛影響生活品質之外，更會產生併發症影響眼睛，造成視神經萎縮，出現畏光、視力減退等情形。所以這類患者最重要是透過藥物治療及控制體重，積極將顱內壓控制下來，並定期至眼科追蹤，以免發生眼部病變。同時，孔醫師也呼籲民眾如出現上述高危險性頭痛的六大警訊時，千萬不可以只吃止痛藥緩解頭痛症狀，一定要趕快至神經內科就診，確實找出病因，以免延誤病情造成身體更大的傷害。