下背痛、排尿困难是警讯 当心罹患马尾症候群
33岁蔡先生腰酸背痛好几天、且排尿不顺,因行动不受影响,所以没多加注意,日前半夜突然严重下背痛,家人紧急送至长安医院急诊就医。神经外科主任朱彦泽医师检查发现病患双脚没力,核磁共振显示膀胱变大,诊断病患为因椎间盘突出所引发的「急性马尾症候群」,随即安排紧急减压手术,不但把神经功能挽救回来,也把突出的椎间盘完全清除,术后病人恢复的很快,膀胱功能和双脚感觉也都慢慢的回来了!
蔡先生说在急诊就医前几天,有感觉尿不太干净,且尿量变少。朱彦泽医师表示,病患的膀胱功能已经受影响,是马尾症候群的危险信号之一,需要立即手术减压,以减少或消除受影响神经的压力。
朱彦泽医师解释,马尾是指在脊髓以下的神经结构,因为外观看起来一丝一丝的状似马尾,负责发送和接收骨盆和下肢的感觉,以及肠和膀胱功能。当受到压迫出现坐骨神经痛、脚麻,严重时可能导至下半身瘫痪、大小便失禁等症状,就叫做「马尾症候群」,好发族群是40岁以上,久坐的上班族、脊椎退化、椎间盘突出等病人也容易罹患此病。
开刀的预后与罹患马尾症候群的时间有相当大的关系,朱彦泽医师指出越早治疗越好,如果等到臀部麻木无知觉、大小便无感或下肢无力时再处理,通常会留下神经损伤的后遗症,甚至可能下半身瘫痪,非常辛苦。
朱彦泽医师呼吁,从事粗重工作者,或者不小心扭伤、拉伤的病患,除了注意有无严重背痛情况,也要注意是不是有大小便失禁、尿量减少的情况,随时把这些状况当作警讯、尽快就医!
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