眩晕、手脚不协调 原来是脑动脉狭窄
60岁的张姓男子工作开车送货途中,突然觉得头部眩晕,手脚也不协调,险些酿成车祸。就医发现左侧中大脑动脉主要分支75%狭窄,导致大脑血液循环不够,造成经常性头晕,经一年多药物治疗效果并不明显,后来进行「头颈部血管支架置放术」术后一个月,原本经常性头晕、复视、口齿不清、手脚不协调等症状才获明显改善。
台中市长安医院神经内科医师林邵臻指出,张姓患者十分幸运的是,虽然已经出现头晕、复视等症状,所幸他的侧支循环尚可供应血流,没让脑部细胞死亡,处于中风的前期。这时一般会建议患者做积极治疗,如透过神经外科的颈动脉内膜切除术、颅内外血管绕道手术,或是转介心脏血管科做颈动脉支架手术,避免血管继续狭窄导致中风发生。
张姓患者说,这个病困扰了他两年,直到做了「头颈部血管支架置放术」才彻底根治。他开心地说,术后4天就回去工作,朋友见到他,都说他和手术前判若两人;没了病痛,人也更显年轻。
林邵臻说,造成血管狭窄的因子有三高、抽烟、喝酒、肥胖、家族史等,此外没办法改变的是年纪,尤其大于65岁者应定期接受抽血、颈部超音波检查,确认血管是否有狭窄情形。医师会根据检查结果及患者病况,评估治疗的方式。
通常患者若有中风情形、狭窄程度大于60%;或是没有中风但有出现症状、狭窄程度大于80%者,会建议尽快就医,由医师评估最适合的处置方式,以避免血管继续狭窄导致中风发生。