阿嬷突然不会拿筷 竟是脑梗塞

2018/10/8
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71岁许阿嬷原本生活功能正常,只有高血压、高血脂问题定期在门诊追踪,日前家人发现她突然吃饭不知怎么拿筷子、不会在LINE写字沟通、讲话也词不达意,于是赶紧带她至长安医院神经内科就诊。住院经脑部核磁共振发现,患者左侧中大脑动脉分支有阻塞情形,造成脑部顶叶区域中风,因而出现认知功能障碍。

长安医院神经内科医师陈惠萱诊断为因三高引起的梗塞性脑中风,因临床症状特殊,属于「格斯特曼症候群」。经两周药物及复健治疗,阿嬷症状已改善许多。医师呼吁这类患者临床表现有如失智,经常容易被家人忽略,因而错失黄金治疗期。

陈惠萱表示,阿嬷被带来就诊时,家人说她某天一觉醒来,突然发生语言障碍,没办法清楚表达自己哪里不舒服,讲话也怪怪的、经常颠三倒四;此外在写字上也出现明显问题,本来可以在LINE上写字和家人沟通,但突然间不会做。

女儿说:「老人家记忆力不好,会觉得是退化很正常,所以没有特别注意。」一直到隔天阿嬷还是行为怪异,才由家人带来看诊。

陈惠萱说,透过脑部核磁共振,由影像明显可见阿嬷左侧中大脑动脉分支出现阻塞情况,导致脑部灌流不足,造成脑细胞坏死,因阻塞部位位于顶叶,此处脑部功能丧失,会引起临床上特殊的表现,称为「格斯特曼症候群」,其他可能还包括使用物品方面功能的丧失,有的语言理解表达也会受到影响。

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