膝痛不一定是膝关节炎

多数人在生活中一定会遭遇膝盖疼痛的问题，但大部分的人会认为自己是膝关节炎所致，其实不然。膝盖疼痛的成因很多，主因可分为外伤性或非外伤性两类。

外伤性的成因比较明确，患者往往会经历过一次明显的伤害 (例如运动受伤、车祸外伤等)，其伤害对膝盖结构的影响可能包括：韧带受伤、骨髂结构受伤、半月软骨损伤、肌腱受伤、膝内游离体等。

非外伤性的成因则比较複杂，除了有可能上述这些结构遭遇慢性伤害之外；患者更有可能因自身身体状况出问题 (例如风湿性疾病、痛风、假性痛风、感染性疾病、老化等)，进而影响到膝盖关节。

药物治疗膝痛，多数可痊癒

由于膝痛并非都是膝关节炎，因此只要找出确切的致病原因，大多数的患者经由物理復健或药物治疗皆能有不错的成效。但有少数患者可能对上述治疗成效不佳，或仅只能短暂控制症状，其原因可能是面临膝关节炎所致。

膝关节炎成因是软骨磨损

膝关节炎指的是膝关节因老化、创伤、风湿性疾病或感染所造成膝内软骨磨损、碎裂或甚至形成游离体，进而影响膝盖活动功能。其中膝关节炎的主因是老化，意即是退化性膝关节炎。由于成人在五十岁后关节软骨的品质变差，受伤后更新的速度变慢，因而走向膝关节炎的路程。在早期的退化性膝关节炎，先施以物理治疗及药物治疗，可能有不错的成效。

以拖待变，影响生活品质

退化性膝关节炎若病况进展快速，或经非手术性的方式治疗效果不佳，则可考虑手术性的治疗方式。

手术治疗可分关节镜清创手术、胫骨高位切骨矫正手术、人工关节置换手术，视患者的病况决定治疗方式。一般来说

重度的退化性膝关节炎是以全膝人工关节置换术治疗，而轻中度的退化性关节炎若仅只影响部分关节软骨，则可考虑施行部分人工膝关节置换术。

传统部分人工关节置换，成效差异大

相较以往，传统部分人工膝关节置换术由于受限于传统手术器械及切骨量测方式，使得手术后的关节摆放位置，极易受到手术医师的临床经验及病患差异而有相当程度的误差。因此在早期的文献报告裡多指出，传统部分人工膝关节置换术有着较高的关节植入物鬆动，甚至需进展到更换全人工膝关节的案例。

机器人手臂关节置换术 定位精准 成效佳

近年来，由于科技与医疗所结合的智能医疗运用，使得在治疗退化性膝关节炎的手术层面有新突破。

机器人手臂 Mako 便是结合电脑导航科技与机器手臂的手术技术，其特色为藉由导航精准磨骨，将关节植入物摆放至术前模拟的位置，特色是组织破坏性小，復原时间短等。

在美国地区自2006年开始至今，已有统计超过100,000例的成功例子。

机器人科技 亦可用于全膝及全髋关节置换

这项科技除了让医师在执行部分人工膝关节置换术有着更佳的手术成效外，亦可用于全人工膝关节及全人工髋关节置换。惟此技术属于极度专业，需有受训通过的医师才得以执行此手术。

資料來源: 問8 線上健康諮詢 :https://www.wen8health.com/article/672