72岁林女士10年前因右膝盖退化进行人工关节置换，10年后因人工关节磨损再次接受第二次置换手术，没想到术后伤口化脓感染，经清创手术及抗生素反覆治疗，状况改善不佳且行走时感到非常庝痛，经介绍至长安医院。骨科主任杨志鸿医师应用最新的治疗人工关节感染观念，采用一阶段修复再置换术取代传统的二阶段再置换手术，术后病人状况良好，约两个礼拜就出院，后续定期回诊控制感染即可。

杨志鸿主任表示，传统的关节感染治疗通常分成两个阶段，第一阶段为移除旧有人工关节，进行清创后，置放含有抗生素的骨水泥帮忙杀菌，患者可能须住院持续施打抗生素约2-4周，直到发炎指数恢复正常，约3个月后再安排第二阶段的人工关节再置换手术。

虽然二阶段再置换手术有很高的成功率可治愈感染，但病患必需接受二次手术、住院时间长花费也大，且在第一、二阶段间的过渡等待期，因骨水泥并不能取代人工关节支撑身体的重量，所以行走弯曲、活动等日常生活功能受限，病患在这期间会非常的辛苦。

杨志鸿主任说，一阶段修复再置换术是去国外参加人工关节置换后感染论坛接收到最新的治疗观念，国外也有期刊发表治疗成效与二阶段再置换手术相似，经评估后决定引进医院。

手术方式为把原本感染的人工关节移除、清创干净后，不需要装骨水泥，直接装上新的人工关节，之后再定期回诊控制感染即可。优点为缩短病人住院时间及花费，更重要的是手术完后病患就可以正常行走，目前已经有超过50例病人使用这方式治疗，都得到很好的疗效。

杨志鸿主任提醒，如果在感冒发烧过后，或者是脚趾头、小腿有伤口过后，若人工关节的部位发生红肿、热痛，建议赶快就医检查是不是有细菌感染，尽早接受有效的治疗是治愈感染的决定性要素。

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