73歲的羅先生先前因心窩處疼痛至心臟科就醫，醫師評估有心血管疾病的風險，於是安排了檢查。不料幾天後，羅先生的胸痛急速加劇且合併後背痛及冒冷汗，因為症狀像極了主動脈剝離，心臟科於是緊急安排電腦斷層檢查。掃瞄的結果顯示不是主動脈剝離，導致羅先生胸痛的原因竟然是總膽管結石。

收治這位先生的蔡松茂醫師細問之下，羅先生表示除了心窩痛，這幾天還有畏冷及茶色尿的情形。因為患者已有細菌感染的跡象，於是蔡醫師緊急安排病人住院，以抗生素及內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療。在順利取出總膽管結石後，羅先生的胸痛症狀及感染情形立即得到改善。

蔡醫師表示，總膽管結石的症狀，常見會有上腹痛，發燒及黃疸。像羅先生這樣以心窩痛的表現較為少見。在治療上，大部分的總膽管結石可以由腸胃內科以內視鏡的方式取出。而總膽管的結石，通常來自於膽囊裡的結石移位至總膽管而導致阻塞，若要避免再次發作，一般都會建議患者再追加膽囊手術，才能根絕後患。

蔡醫師提醒，患有膽囊結石的人，平常應注意不要暴飲暴食，少吃油炸高熱量食品，並避免喝酒 ; 若有如胃痛一樣的不適，又加上發燒，畏冷或茶色尿，應立即就醫檢查。