轉移性乳癌標靶治療 — 賀癌寧(Trastuzumab emtansine(T-DM1), Kadcyla®)
「賀癌寧」是利用新技術「抗體-藥物複合體」所研發出的標靶治療藥物,在治療 HER-2過度表現之乳癌患者時,以「賀癌平」作為引導,透過癌細胞吞噬作用,把原本連接「賀癌平」上的化學治療藥物吞噬入細胞內,有效的殺死癌細胞。
學名(商品名) |
中文名 |
含量 |
藥品外觀 |
Trastuzumab Emtansine (Kadcyla) |
賀癌寧 |
100mg |
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160mg |
衛福部核准適應症
KADCYLA單獨使用時能夠治療HER2陽性、之前分別接受過trastuzumab與一種紫杉醇類藥物治療或其合併療法的轉移性乳癌病人。
給付規定
1.限單獨使用於HER2過度表現 (IHC3+或FISH+)之轉移性乳癌患者作為二線治療,且同時符合下列情形:
(1)之前分別接受過trastuzumab與一種taxane藥物治療,或其合併療法,或pertuzumab與trastuzumab與一種taxane藥物治療。
(2)之前已經接受過轉移性癌症治療,或在輔助療法治療期間或完成治療後6個月內癌症復發。
(3)合併有主要臟器(不包含骨及軟組織)轉移。
2.經事前審查核准後使用,核准後每12週須檢附療效評估資料再次申請,若疾病有惡化情形即不應再行申請,每位病人至多給付10個月(13個療程為上限)。
3.Trastuzumab emtansine(賀癌寧)和 lapatinib(泰嘉錠)僅能擇一使用,不得互換。
建議參考劑量
建議劑量為 3.6 mg/kg,每3週(為期 21 天的周期)靜脈輸注一次,直到病情惡化或出現無法接受的毒性為止。
常見副作用
便祕、頭痛、腹瀉、噁心、疲勞、血小板減少症、肝功能異常、肌肉骨骼疼痛。
參考資料
KADCYLA 藥物仿單
http://www.cth.org.tw/plan/Hematology%20and%20Oncology/01/KADCYLA01.pdf
奇美衛教資訊網-Trastuzumab Emtansine賀癌寧®使用須知
https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/5500/55500122.html
仁愛醫療財團法人-乳癌的HER2與標靶治療
https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=363&gp=361&id=1354