乳癌的治療選擇會因腫瘤大小、淋巴轉移的多寡、病理分類、腫瘤分化的程度而有所不同。近年分子醫學的進步，乳癌的治療趨勢亦轉變為可鎖定癌細胞的特定因子，依據其生長週期的特定過程來進行個別化治療-標靶治療。

而標靶治療是一種專一性的治療，其特性為針對癌細胞的「特定」因子作用，與化學治療「全身性」作用相比，較不易傷害到其他正常細胞，可減少不必要的副作用。

醫師將依據腫瘤的基因特性及亞型來決定標靶治療的給藥選擇。

常見的標靶藥物有

Ÿ   賀疾妥/Pertuzumab/Perjeta：

     適應症：與Herceptin及docetaxel併用於治療轉移後未曾以抗HER2或化學療法治療之HER2陽性轉移性乳癌病患。

     作用原理：阻斷HER2接受體，導致癌細胞生長停止及死亡。

     用法用量：起始劑量為840 mg，靜脈輸注時間為60分鐘，之後每3週給予420 mg，靜脈輸注時間為30至60分鐘。

     常見的副作用：疲倦、手足症候群(皮疹)、噁心、嘔吐、白血球細胞減少、落髮等。

Ÿ   賀癌平/Trastuzumab/Herceptin：

     適應症：使用於HER2過度表現或HER2基因amplification之早期乳癌、轉移性乳癌患者。

     作用原理：可抑制有HER2過度表現現象之人類腫瘤細胞的增生。

     用法用量：

     皮下注射-劑量固定為600毫克，每3週施打一次，每次注射時間2-5分鐘。

     靜脈注射-起始劑量為8毫克/公斤體重，3週後再投予6毫克/公斤體重的劑量，然後每隔3週重複投予6毫克/公斤體重的劑量，投予方式為以90分鐘左右的時間靜脈輸注投予。

     常見的副作用：心臟毒性、發燒、肌肉關節痛和冷顫之輸注反應、肺毒性等，其它症狀如疼痛、無力、腹瀉、噁心、嘔吐、出疹等，這些副作用大多屬於輕微程度，可以藉由藥物緩解症狀。

相關副作用處理：

Ÿ   手足症候群-應穿寬鬆的衣物，不要穿太緊鞋子，減少腳底的壓力點。

                    避免按摩、摩擦手腳等增加壓力行為。

                    冰敷手腳，每次約10-15分鐘以改善腫脹症狀。

                    不用過熱熱水洗澡。

                    避免暴露在太陽下或待在室外太久，外出時擦上隔離霜。

Ÿ   噁心、嘔吐-必要時可使用止吐藥物來緩解症狀。

Ÿ   發燒、肌肉關節痛-症狀不適可使用藥物來緩解疼痛。

Ÿ   白血球減少-注意個人衛生和飲食習慣，食物不生食，水果要洗淨或削皮後食用。

 盡量避免出入人多的公共場所，戴口罩、勤洗手減少感染的機率。

Ÿ   腹瀉-避免刺激腸胃的食物及飲料，宜採高蛋白高熱量的低渣飲食，需注意維持體液電解質平衡，必要時給予止瀉藥物，以緩解不適感。

Ÿ   疲憊-根據個人體力及負荷程度安排適當的活動，盡可能維持平常的生活型態。

Ÿ   維持適當的營養、休息及睡眠型態。

參考資料：

https://wd.vghtpe.gov.tw/cbhc/Fpage.action?muid=8526&fid=9371 北榮乳房醫學中心

https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=363&gp=361&id=1354 仁愛醫院乳房中心

https://www1.ndmctsgh.edu.tw/pharm/pic/medinsert/005PER14.pdf Perjeta藥物仿單

http://www.kgh.com.tw/pharmacopoeia/sheet/11T024(TFDA).pdf Herceptin藥物仿單