認識化療副作用-口腔黏膜炎

2019/8/23

口腔黏膜破損是化學治療或放射線治療常見的副作用之一，因化療或放療(電療)會破壞口腔黏膜細胞等，此類快速生長的細胞。

影響的範圍為牙齒、牙齦、嘴唇到咽喉附近的黏膜，出現發紅、疼痛、潰瘍、感染等症狀，嚴重時更可能影響口水的分泌。

大部分的口腔黏膜炎會於治療後的數週消失，但是嚴重的口腔黏膜併發症可能須暫停療程，進而影響癌症治療。

一、口腔黏膜炎主要症狀

(一) 口乾

(二) 味覺和嗅覺的改變

(三) 對於食物冷或熱的敏感度增加

(四) 黏膜疼痛

(五) 吞嚥困難

(六) 牙齒、牙齦、舌頭的感染

二、自我照顧的方法

(一)定時檢查口腔是否有上述情形發生。

(二)保持口腔濕潤

1. 適時補充水分。

2. 咀嚼無糖口香糖或糖果。

3. 口含煮沸開水製成之冰塊。

4. 使用人工唾液。

(三)口腔清潔方法

1. 三餐飯後及睡前刷牙或漱口。

2. 使用小頭、軟毛的牙刷，避免用力刷牙造成出血或黏膜破損。

3. 用海棉棒沾生理食鹽水或指頭包裹濕紗布清潔牙齒。

4. 若口腔黏膜有疼痛情形，建議白天可1-2小時漱口一次，晚上依病人狀況可4小時漱口一次，若症狀加劇則增加漱口次數。

5. 不使用含酒精成分的市售漱口水。

6. 搭配牙齦膏使用，預防牙齦發炎、出血，如有嘴破、潰瘍可直接塗抹於口腔傷口處。

7. 當口腔黏膜出血時，可用冰水漱口，或以紗布加壓出血點，並須返院告知主治醫師了解情形，以利進一步處理。

(四)飲食指導

1. 均衡飲食，攝取足夠的蛋白質及維生素C，例如：切薄片的牛肉、魚、菠菜、葡萄。

2. 建議選擇軟質、好吞嚥、容易咀嚼的食物，例如：布丁、煮熟的燕麥、薯泥、蒸蛋或切碎的食物。

3. 進食要細嚼慢嚥。

4. 建議加上湯汁等其他液體增加口感，並可減少口腔黏膜破損。

5. 食物以室溫或放涼後食用，避免因食物太燙而讓口腔黏膜受損。

(五)避免以下食物或行為

1. 形狀尖銳或脆片食物，例如：餅乾、洋芋片、爆米花。

2. 刺激食物，例如：辣椒、咖哩。

3. 酸性水果或果汁，例如：葡萄柚、檸檬。

3. 油炸類食物。

4. 含酒精性的飲料。

5. 抽菸。

參考資料：

台北榮總化學治療口腔黏膜之照護