化療副作用發生時營養處理
骨髓造血功能抑制改善方式(如白血球低下等)
1. 均衡飲食,攝取高熱量、高蛋白食物(包括大豆類、魚肉、牛、豬、雞、蛋類等)以及富含纖維素的蔬菜、水果類。
2. 不吃生食,例如生魚片、未熟的蛋等;水果不必烹煮,但需清洗乾淨,盡量以可去皮的水果為宜。
口腔黏膜破損或吞嚥困難
1. 選擇質地軟嫩、細碎食物以助咀嚼與吞嚥。如:乳酪、布丁、果泥、絞(碎)肉、豆腐、蒸蛋、稀飯、細麵、地瓜泥、煮爛的麥片..等。
2. 避免刺激飲料。如調味太重、過辣過鹹或過酸、粗糙生硬的食物(如生菜、炸物等)
3. 改變準備食物方式:將食物剁啐、盡量煮軟、利用勾芡、加入肉湯,或再利用果汁機或食物攪拌器將食物磨細打碎。
4. 可將食物煮軟,或以醬汁加入乾的食物中。一般而言太硬或太黏的食物較不易吞嚥,一邊吞嚥一邊配少許的湯汁可使咀嚼與吞嚥較容易。
噁心、嘔吐
1. 少量多餐(每日6-8餐),並放慢進食速度。
2. 在身體舒適的時候進食。
3. 避免引起噁心的食物,例如太甜、太油膩,並避免正餐時喝太多液體。
4. 若有晨嘔可以吃一些土司與蘇打餅。
5. 可試著利用薑茶、含檸檬糖改善噁心感。
6. 先暫緩任何食物或飲水,待嘔吐狀況被控制再進食。剛開始先是少量的流質食物(如果汁、加少許鹽的米湯)。飲食順序:清流質→流質→軟質→普通飲食。
食慾不振
1. 少量多餐(每1-2小時吃少量的正餐或點心),三餐勿過飽,餐前亦可以少量的酸梅汁、洛神花茶開胃。
2. 正餐先吃固體食物,液體食物在兩餐中間食用。準備點心、飲料(如清蛋糕、冰淇淋、小饅頭)以方便補充營養。
腹脹
1. 少量多餐,避免食用粗糙、多纖維、易產氣的食物;少吃刺激性的食品或調味品。
2. 食物溫度不可太熱或太冷,輕微運動或散步可減輕腹脹感。
腹瀉
1. 少量多餐。選擇嫩肉、精緻穀類、過濾的果汁、蔬菜汁或低纖維的蔬果等,以減少糞便體積。
2. 避免油膩、油炸或太甜的食物。
3. 暫時避免牛奶及乳製品。
4. 嚴重時可採清流飲食,如:過濾米湯、清肉湯、果汁及茶等。
5. 注意水分及電解質的補充,多選用含鉀高的食物,如蔬菜湯、橘子汁、番茄汁。
便祕
1. 喝足夠的液體(如開水、果汁、菜湯)每天至少8至10杯的水,使糞便柔軟。
2. 增加膳食纖維食物,如糙米、燕麥、蔬菜類等。
3. 嘗試黑棗汁、決明子茶、梅子汁具輕瀉作用。
4. 可補充果寡糖有助於促進腸蠕動。
疼痛
1. 若吞嚥到疼痛或是上腹部疼痛,則須選擇流質或半流質飲食:若是病患進食困難時,提供稀飯、麵條、肉粥、蛋、魚、豆腐、冬瓜等食物調製成半流質飲食,或是牛奶、果汁、豆漿等流質飲食。
2. 忌刺激飲食,不宜接觸酒精飲料、咖哩、辣椒、胡椒、芥末等。油膩、煎炸、煙燻、燒焦、醃漬的食品應避免食用。
傷口
1. 多補充蛋白質,如:蛋、奶、魚肉類及維生素C,如:柳橙、奇異果等。
2. 減少刺激性飲食,如:咖啡、菸、酒、茶等。
淋巴水腫、水腫
1. 均衡飲食以及適量的蛋白質食物,可選擇容易消化的雞肉、魚肉或豆腐,維持體重並避免高脂肉類及酒精性飲料。
2. 嚴重時需配合限鈉飲食:避免加工類食物如醃製品、罐頭食品等,並謹慎使用烏醋、醬油、味噌、辣椒醬、豆瓣醬等。使用白糖、白醋、酒、五香、八角、檸檬汁、香菜、薑、蒜等天然香料為佳。
參考資料
財團法人台灣癌症基金會 https://elearning.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=1539