環境雌激素與乳癌關係
雌激素本來是由身體內部自然產生和調節,但過去數十年間,現代生活卻使我們暴露於外源性雌激素的機會大大增加,例如透過避孕藥和荷爾蒙補充療法,或用在化學清潔劑和塑化材料的類雌激素化合物。乳癌的高危險因素涉及多方面,按國外的科學研究發現,如增加飲酒量和肥胖,與身體內雌激素升高、雄性激素下降相關聯。研究顯示,每天飲酒超過兩杯的婦女體內雌激素會提高,而缺乏運動導致身體質量指數(Body Mass Index, BMI)超標,也被認為與雌激素濃度升高有關。
因此,即使是一些最廣為人知的乳癌風險因素,都與雌激素在體內升高濃度的機制因素互有關聯,僅僅26.8%的乳癌病例有明確歸屬的原因,加上很多病例都發生在那些不被認為是高風險的人,由此可推論有些罹癌的危險因素一直被忽略或未被發現,而外源性環境荷爾蒙(EDCs ;Endocrine Disrupting Chemicals)是最可疑的風險。
乳癌是一種和荷爾蒙息息相關的癌症,體內雌激素過高會增加罹患乳癌風險,這之間的關聯受到國際公認。據英國癌症研究指出:雌激素有助於某些類型的乳癌通過促進細胞分裂和繁殖,從而使癌細胞生長,所以泰莫西芬 (Tamoxifen)用於乳癌治療,做為拮抗荷爾蒙治療藥物已逾20年。這項研究中也發現,接受過荷爾蒙補充療法(HRT)的婦女乳癌發病率較高。2003年發表在BMJ Journal Evidence-Based Medicine醫學雜誌的研究結果指出:接受荷爾蒙治療(Hormone Therapy)服用雌激素加黃體素(Progesterone)的女性,罹患浸潤性乳癌 (Invasive breast cancer)風險高於那些只接受安慰劑的婦女,而且腫瘤較大,經乳房X光檢查結果異常比例也較高。請記得,荷爾蒙治療所用人造激素的雌激素干擾功能,本質上跟雙酚A這類來自環境的類雌激素無異!
因為這些研究大部分都不是在人類身上直接而長期進行對照實驗,但出於道德和安全的理由,自然不會有正常人願意當白老鼠,所以業界專家一般都會淡化EDCs在囓齒類動物實驗的影響。儘管如此,過去幾十年囓齒類動物一直被用在進行新藥品一系列的非臨床試驗,以測定藥品安全性及有效性,並且確認化妝品是否能安全地供人類使用。特別是近十年來,無論是在哺乳類動物實驗室,或者對癌症細胞培養的研究,都支持雙酚A等內分泌干擾物是提高乳癌發生率重要因素之一。
從實際觀點來看,現今不管是動物和人類,都暴露在以前我們認為無關緊要的環境荷爾蒙當中!這些動物實驗數據挑起大眾對內分泌干擾物的重視,意識到EDCs對人類發展有其潛在風險及影響。為了保護自己及家人避免暴露於風險中,建議應採取行動替換掉這些干擾內分泌的化學物製品。
◆3-1 乳癌的風險因素
傳統公認而無法控制的風險因素 |
可能有一定控制的風險因素 |
最新研究應列入的風險因素 |
•早發月經初潮(12歲以前) •晚發性更年期(55歲以後) •年齡 •地理位置 •家族史 •暴露於輻射 •一側乳房得過乳癌 •有良性乳腺疾病紀錄 •母親懷孕時使用己烯雌酚(DES) |
•飲食 •飲酒 •暴露於輻射 •初次懷孕年齡 •肥胖 •口服避孕藥 •更年期荷爾蒙補充 •母乳餵養史 •二手香煙 |
•因職業或使用受汙染的日常用品 而暴露於內分泌干擾物質 •長時間暴露於合成及天然雌激素 •胸部創傷 •夜間睡眠時暴露於光線壓力 |
乳癌不應該是不可避免的婦女病。我們每個人都有權自由選擇在一個健康、沒有乳癌的環境中生活。統計數據雖然告訴我們,乳癌發病率在逐年攀升中,但我們還是可以主動做些事情讓它緩下速度,除了一些老生常談的做法,例如多運動、少菸酒之外,還有一些其他建議提供參考:
1.居家或辦公環境定期吸塵灰塵中含有很多由室內物品揮發出來的內分泌干擾物,定期打掃、除塵,可減少暴露於環境中EDCs的機會。
2.避免使用空氣芳香劑、合成香料除臭劑和止汗劑多打開窗戶讓空氣流通,少用芳香劑、除臭劑和止汗劑,這類產品使用的化學成分及防腐劑(鋁系化合物和對羥基苯甲酸酯),很多都是已知的EDCs。如果容易出汗,擔心身上傳出汗臭味不禮貌,只要帶件衣服備用替換即可。
3.少用免洗餐具,外帶飲料自備攜帶式環保杯高溫烹調、儲存和微波食品,只選用天然材料(如玻璃、不銹鋼)製成的容器,避免使用塑膠材質回收辨識碼為3、6、7,以聚氯乙烯(PVC)、聚碳酸酯(PC)為材料製成,可能溶出雙酚A(BPA)的塑膠容器。
4.聚氯乙烯(Polyvinylchloride, PVC)。多用於水管、雨衣、書包、建材、塑膠膜、塑膠盒等非食品用途方面;在容器用途上,通常用來填充植物油、清潔劑、糕餅盒等。耐熱溫度約60~80℃。
5.聚苯乙烯(Polystyrene, PS)。分為未發泡和發泡兩種:
◆未發泡PS多用於建材、玩具、文具,製成免洗杯、沙拉盒、蛋盒等,或發酵乳品(如養樂多、優格等乳酸產品)填充容器。
◆發泡PS(俗稱保麗龍)則用於包裝家電或資訊物品的緩衝包材,以及具隔熱效果的冰淇淋盒、魚箱等,一般稱為EPS(Expanded Polystyrene);製成免洗餐具的保麗龍稱為PSP(Polystyrene Paper),也有以食品級EPS注模成型的保麗龍,如咖啡杯、燒仙草杯等。耐熱溫度約70~90℃。
其他類(OTHERS),如美耐皿、ABS樹脂、聚甲基丙烯酸甲酯(壓克力)、聚碳酸酯(PC)、聚乳酸(PLA)等。※PLA早期主要用於醫學用途,如手術縫合線及骨釘等。目前產品應用範圍涵蓋塑膠杯、冷熱杯盤、花束包材包裝、衣物纖維等。耐熱溫度約50℃。
想要擁有健康身體,享受優質生活,是需要花時間和心思來維護的,以上簡單建議,相信你我都做得到!!