乳癌贺尔蒙治疗—安美达锭(Arimidex)
如何帮助我对抗乳癌?
安美达锭是一个强效并具有高度选择性的非类固醇类芳香酶抑制剂(Aromatase Inhibitors,AIs),主要作用机转是抑制雌激素生成,让雌激素的浓度降至最低,降低血中的雌激素浓度已被证实会对乳癌患者有益。
适应症:
治疗停经后妇女晚期乳癌。其疗效对于雌激素接受器阴性之病患尚未被证实,除非这些病患曾经对Tamoxifen有阳性反应。
辅助治疗停经后妇女且荷尔蒙接受器为阳性的早期侵犯性乳癌。
辅助治疗已使用Tamoxifen 2-3年之停经后妇女且荷尔蒙接受器为阳性的早期乳癌。
健保给付规定:
9.1.2. Anastrozole(如Arimidex)
1. 停经后雌激素接受器为阳性或不清楚之局部晚期或转移性乳癌第一线治疗。
2. 停经后妇女晚期乳癌,雌激素接受器为阴性,但曾对Tamoxifen有阳性反应者。
3. 停经后妇女罹患早期侵犯性乳癌,经外科手术切除后且雌激素接受器为阳性,且有血栓栓塞症或子宫内膜异常增生的高危险群,而无法使用Tamoxifen治疗者。
备注:疗程期间以不超过五年为原则。血栓栓塞症或子宫内膜异常增生的高危险群需符合下列情形之一:(1) 有脑血管梗塞病史者。 (2) 有静脉血栓栓塞症病史者。 (3) 有子宫异常出血病史,且「经阴道超音波检查」判定为子宫内膜异常增生的高危险群。
用法用量:
建议剂量为成人:口服一天一锭 (1mg)。
针对早期疾病,建议辅助治疗期间应为五年。
禁忌:
停经前妇女。
怀孕或哺乳妇女。
有严重肾损伤的病人 (Creatinine廓清率低于30 ml/min)。
有中度或严重肝病的病人。
已知对安美达锭或任何标示于赋形剂清单的成份过敏者。
含雌激素的疗法不应与安美达锭并用,因为会使安美达锭之药理作用失效。
并用泰莫西芬(Tamoxifen)疗法,因会抵消其药理作用。
可能副作用:
热潮红。
疲倦、无力。
关节疼痛及僵硬。
头痛。
恶心呕吐。
发疹。
骨质疏松症。
毛发稀疏。
腹泻、腹痛。
阴道干涩。
副作用的处理方式:
轻度至中度热潮红,在刚服用后的三个月最常出现,通常情况会随时间逐渐改善。
安排固定的活动时间,避免运动太多或运动量不足。
适当摄取水分,每天2000c.c.(包括汤、饮料、果汁、开水等),以维持正常体能。
增加高钙食物摄取,如豆类制品、牛奶、小鱼干等。
选择喜欢的食物,或可以改变食物的烹调方式变更口味。
可吃些糖果、酸梅、橘子或较干的食物,如面包、馒头等,以减轻恶心呕吐情形。
出现任何不适,需告知主治医师,以利讨论改善方式。
学名 |
商品名 |
中文名 |
剂量 |
外观 |
Anastrozole |
Arimidex |
安美达锭 |
1mg /tab |
参考资料:
https://www.astrazeneca.com/content/dam/az/Country-Sites/Taiwan/Medicines/Arimidex-Tablets-1mg.pdf 药物仿单
https://wd.vghtpe.gov.tw/cbhc/Fpage.action?muid=8526&fid=9379 台北荣总乳房医学中心
https://www.tci-mandarin.com/ec99/rwd1277/product.asp?prodid=MEDICINE016 华人癌症资讯网