乳癌的防治

◎ 乳癌筛检政策

目前国际上最具医学实证，可以有效提早发现并改善预后的乳癌筛检方法是乳房X光摄影，乳房X光摄影检查能侦测到乳房钙化点或肿瘤，发现无症状的0期乳癌。研究显示，50岁以上妇女每1-3年接受1次乳房X光摄影检查，可降低乳癌死亡率2-3成；鉴于45-69岁妇女为我国妇女罹患乳癌的高峰，因此，国民健康署提供45-69岁及40-44岁具乳癌家族史（指祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳癌）妇女每2年1次乳房X光摄影检查，请妇女朋友们定期接受检查，以降低乳癌对您生命的威胁。

◎ 什么是乳房X光摄影检查

乳房X光摄影是使用低剂量X光透视乳房组织的一种影像检查，可用来侦测乳房的钙化点或微小肿瘤，发现无症状的零期乳癌，是目前医学实证证实最有效的乳癌筛检工具；不过乳房X光摄影仍有其限制，约15％的乳癌无法侦测到，所以即使检查结果正常，在下次定期检查前，如有发现异状，仍应尽速就医。

◎ 接受乳房X光摄影检查要注意什么？

1. 检查时，必须脱掉上半身的衣服，故不要穿连身衣裙。

2. 不要于乳房、腋下涂抹除臭剂、粉剂及护肤霜等，因为会产生假影，影响医师判读影像。

3. 乳房X光摄影检查过程中，为了要获得清晰的影像，并减少辐射剂量，必须将乳房夹紧，以减少乳房组织重叠，才能清楚显现病灶，故会有些微不适感，因此，月经来前一周较不合适受检。

4. 如果曾接受过乳房手术、整形手术、植入物体、心脏节律器、已怀孕或有怀孕计画者请先告知放射师。

◎ 检查结果异常该怎么办？

应尽速找有经验的专科医师，进一步检查，如诊断性摄影、乳房超音波、组织生检等，以确定是否为乳癌。经诊断确定乳癌，应依医师指示，接受正规治疗并定期返诊进行追踪。

※ 提醒您

1. 检查结果为0、4、5，应尽速回诊，接受进一步检查。

2. 任何一项筛检都会有伪阴性个案发生，所以检查结果正常，仍应每2年定期接受乳房X光摄影检查，但在下次定期检查前，如有发现异状，仍应尽速就医。

◎ 乳癌的高危险群 为何？

• 1. 家族有乳癌病史（妈妈、姊妹、女儿……）

• 2. 一侧乳房得过乳癌

• 3. 得过卵巢癌或子宫内膜癌

• 4. 未生过孩子或在30岁后才生第一胎

• 5. 未喂过母奶

• 6. 初经早、停经晚

• 7. 长期使用贺尔蒙补充剂

以上罹患乳癌之危险性相对较一般人稍高，不过仍有大部分的乳癌是没有危险因子的，因此，一般妇女还是要注意自己的乳房健康，不要轻忽乳癌的威胁。

◎ 如何预防乳癌

• 1. 多运动

• 2. 避免太晚生育

• 3. 少摄取高脂肪食物

• 4. 心情放轻松，减低工作压力

• 5. 定期筛检◎乳癌若能早期發現，其存活率為何

乳癌如能早期发现，不仅可做乳房保留手术，5年存活率更可达90％以上。

乳癌分期是依照肿瘤大小，有无腋下淋巴腺转移及远处转移来区分，若能越早发现，存活率也比较高。

Q&A

◎ 要如何早期发现乳癌？

定期接受乳癌筛检： 45岁以上妇女（40-44岁二等亲内，有乳癌家族史者）每2年接受1次乳房X光摄影检查。

◎ 乳癌筛检有补助吗？在哪里做检查？

政府补助45-69岁及40-44岁有乳癌家族史妇女每2年一次乳房X光摄影检查，请至各地乳房X光摄影医疗认证机构受检，认证名单可至国民健康署网站（http: //www.hpa.gov.tw/）查询，若您有意受检，可选择邻近院所受检，或径洽所在地卫生局（所）。

◎ 乳房Ｘ光摄影听说很痛，是真的吗？

乳房Ｘ光摄影检查过程中，为了要获得清晰的影像，并减少辐射剂量，必须将乳房夹紧，以减少乳房组织重叠，才能清楚显现病灶。现在新型的乳房摄影仪器已可大幅降低检查的不适感；另建议妇女朋友们，在月经结束1-2周内做检查（避免月经来潮时，乳房因荷尔蒙作用本即较为涨痛），同时在检查前先做好心理建设，告诉自己，接受一时的不适感，换来个人健康及家庭幸福，是非常值得的！

◎ 我得了乳癌，人生是不是就变黑白的？

乳癌虽可怕，但只要早期发现并接受适当治疗，早期乳癌的5年存活率高达9成以上，但到了晚期的存活率即大幅下降至不到3成。经由筛检资料显示，筛检发现的乳癌妇女，有85.3%属早期(0、1、2期)，相较于临床乳癌个案的54.2%多出31.1%。因此，只要定期接受乳房X光摄影检查，积极治疗，乳癌并非绝症！

　　　　　　　　　　　　　资料来源：卫生福利部国民健康署网站