醫療資訊
長安泌尿專科治療中心
男性到了年紀，上廁所尿不出來，常以為是膀胱無力的觀念其實是錯的，其實是攝護腺肥大的問題，讓長安泌尿專科來為您排解所有泌尿問題。
▍重點治療項目 ( 
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| 攝護腺雷射手術 TURP |
體外震波碎石術 ESWL |
軟式輸尿管鏡碎石術 URS |
新型疝氣修補術 Henina |
| 輸精管結紮手術 Vasectomy |
陰莖震波 ESWT |
尿路感染 UTI |
尿動力學檢查 Urodynamics |
| 包皮槍手術 ZSR |
前列腺拉開術 UroLift |
磁波椅 Talent-A |
長安醫院泌尿專科 專業醫師團隊手術經驗豐富
專治尿路結石、感染、攝護腺肥大、尿失禁、性功能障礙、疝氣、包皮及結紮手術。
￭ 院內備有超音波及X光雙定位體外震波碎石機，白天全時段/ 週一三四夜間/ 及六日早上提供碎石服務。
￭ 各種內視鏡設備進行檢查及治療。
￭ 尿動力學檢查儀，分析排尿障礙，泌尿問題全方位治療。
￭ 引進最近雷射攝護腺手術儀器、鈥雷射、軟式輸尿管鏡，在治療攝護腺肥大方面能更快速、更安全的解決問題。
本科醫療團隊對於任何泌尿系統相關疾病，都能視病猶親，如有任何相關泌尿問題，歡迎來電預約門診或諮詢。
泌尿科及碎石中心諮詢電話 04-36113611-3148
攝護腺雷射手術，排尿困擾一次解決。
▍攝護腺肥大主要症狀
1. 尿柱變細、尿流速度變慢，需用力才能開始解尿。
2. 排尿結束時有滴尿現象，有膀胱沒有排空的感覺。
3. 白天頻尿、要分數次才能解完，夜尿次數增多。
4. 無法忍受的排尿急迫感甚至尿失禁。
5. 急性尿滯留。
▍攝護腺肥大治療方式
1. 經尿道攝護腺電刀刮除：此種方式目前仍為醫界所公認的標準手術，但可能有出血、水中毒、影響性功能等可能的併發症。對於年邁、尤其是有出血傾向及心肺功能不佳之病人有相當的手術風險。
2. 經尿道攝護腺雷射汽化切除：最新型的RevoLix 銩雷射提供2013奈米的雷射波長，具有良好的切割及汽化效果，同時兼具很好的止血功能。由於銩雷射對於組織不會造成深層的熱傷害(僅0.2~0.5 公厘)，大大減低術後性功能損傷的機率，更可避免日後造成膀胱頸狹窄的後遺症。
▍手術後注意事項
1.不要做劇烈運動，如騎腳踏車、摩托車、跑步。
2.暫時不要有性生活，大便要保持鬆軟，勿提重超過1公斤，洗澡不要用盆浴。
3.出院後1~2 星期，需返院做追蹤檢查。
4.每天保持尿量在1500CC以上。
5.出院後小便如有血色、發燒，解尿痛或困難，應即返院治療，如尿液是暗紅色，表示是舊血，此時要多喝水，把舊血塊沖出。
6.術後會有若干碎屑組織伴隨尿液流出，約3~4周即可改善。
體外震波碎石術，幫您解決結石痛。
▍結石造成原因
因水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使得尿液中的結晶體濃縮、沉澱。而當尿液中的鈣離子、尿酸、磷酸及草酸等物質濃度過高時，就容易形成「結石」。典型症狀為血尿、單側腰部疼痛、下腹部脹痛。
▍碎石術適應症
1. 大於0.5公分的腎結石或輸尿管結石。
2. 結石引起腎水腫或反覆泌尿道感染等症狀。
▍結石治療方式
結石只要發現得早，即可透過震波碎石以大化小將石頭擊碎並由尿道排出，清除率達70%以上，對於不想住院治療結石或是害怕傳統手術的患者來說是一項最佳且安全有效的治療選擇！
傳統取石需透過開刀手術，最新「體外震波碎石術」是非侵入的結石治療方式，其優點如下：
1. 免禁食、免麻醉、免開刀。
2. 雙定位快速、精準，只需30~40分鐘。
3. 全程可使用超音波定位，大幅降低X光輻射的劑量。
4. 減少週邊組織的傷害。
▍防結石復發4撇步
1. 多喝開水：每日至少3公升以上，保持尿量在2公升至2.5公升，防止尿滯留及尿路感染。
2. 適當運動：運動可維持輸尿管蠕動，減少沈澱結晶的產生。
3. 勿食含鹽量高的食物：高鹽量不但增加心臟的負擔、造成高血壓、損壞腎功能，而且容易增加尿鈣分泌，造成尿路結石。
4. 定期追蹤檢查：建議結石病患每3至6個月回診，以期及早發現，及早治療。
軟式輸尿管鏡碎石術，小石子插翅難飛。
▍結石造成原因
因水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使得尿液中的結晶體濃縮、沉澱。而當尿液中的鈣離子、尿酸、磷酸及草酸等物質濃度過高時，就容易形成「結石」。典型症狀為血尿、單側腰部疼痛、下腹部脹痛。
▍軟式輸尿管鏡碎石術
軟式輸尿管鏡碎石術最適合處理腎結石，從尿道放入輸尿管鞘及軟式輸尿管鏡，由於其鏡頭可彎曲至270度，配合手腕、手肘的轉動，處理範圍可以涵蓋腎盂及各個腎盞的結石，鎖定結石後再搭配鈥雷射光纖，可以達到粉碎結石效果。主要優點如下：
￭ 不必開刀、沒有傷口
￭ 不會造成腎臟實質的損傷
￭ 不受限於結石大小
￭ 術後疼痛感低、復原速度快
▍軟式輸尿管鏡碎石術適應症
1. 結石已超過2公分，不適合透過傳統體外震波碎石處理。
2. 年紀較大、共病史多、服用抗凝血劑的患者，是較安全的手術方式。
▍術後注意事項
1.多喝水，以達每日尿量2000cc以上。
2.維持適當的鈣質攝取。
3.定期運動以維持正常體重。
4.少吃鹽：過度攝取鈉會增加尿液中鈣的排泄。
5.戒除抽菸及嚼食檳榔：研究發現，抽菸者及嚼食檳榔者其尿路結石危險性分別增加1.7倍及2倍，同時具有兩種習慣者的危險性將增加3.7倍。
6.定期追蹤：建議每年至少追蹤一次。
7.如有結石檢體可送結石分析確認成份，以進一步調整飲食。
新型疝氣修補術，疼痛低復原快。
▍造成疝氣原因
因老化、受傷、腹部用力過度、懷孕、肥胖等等因素，造成腹壁薄弱、撕裂，或導致腹壓增加，例如：提重物、腹腔內腫瘤，因心臟衰竭及肺氣腫而長期咳嗽，或攝護腺肥大及便秘須用力排大、小便等，使腸子及其周圍組織因有缺口，而被擠壓滑出腹腔形成疝氣。。
▍疝氣治療方式
￭ 新型疝氣修補術：目前疝氣沒辦法以藥物或是配戴疝氣袋等方式治癒，只能透過外科手術。專治疝氣的手術稱為「疝氣修補術」，主要是把腸子推回腹腔、高位結紮疝氣袋後，再把腹壁缺陷縫合。
￭ 人工腹膜疝氣修補術：利用人工腹膜來修補並加強受損腹壁缺口，具有疼痛低、復原快等優點，通常患者手術後只需住院1～2天，即可以快速回復正常工作及生活。
▍預防疝氣生成
1. 平日就要避免提重物、少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物，像是紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等，以及減少打噴嚏。
2. —旦確定自己得了疝氣，愈拖只會愈大，這時就應趕緊前往泌尿科就診，趁著疝氣症狀還沒變嚴重前盡快處理，還給自己健康的身體。
輸精管結紮，小切口復原快。
在兩性平等的今日，避孕不再只是女性單方面的事，男性避孕意識也逐漸抬頭，且目前男性結紮手術非常進步，不但不會造成感染、不影響性功能亦不會影響性慾，故男性接受度也愈來愈大。
▍輸精管結紮手術
￭ 屬門診手術不需住院，時間僅約30分鐘。
￭ 在陰囊兩側處做局部麻醉，透過約1公分的小切口，分別將兩側輸精管拉出陰囊，切斷並綁紮兩端的輸精管，最後將陰囊兩側的傷口予以縫合，達成永久避孕的目的。
￭ 術後即可回家，可立即正常上班，一周內避免性行為。
▍手術注意事項
1. 結紮前一定要告知太太，且經過同意才能進行手術。
2. 手術後當日不宜做粗重工作，簡單輕便的動作則無妨。
3. 5日內傷口不要碰水；每日可自行換藥。
4. 男性結紮手術非常安全，唯一可能產生的併發症是陰囊的血腫或局部感染，然而此併發症大都可以自然緩解或以藥物改善。
5. 術後7天再開始性生活。
6. 術後3個月內，仍需避孕；因儲精囊及輸精管內，仍可能殘留精蟲。再到門診做精液分析檢查，證實精液中完全無精蟲才算成功，不再需要其他避孕措施。
7. 術後仍有足量但沒有精蟲的精液。
8. 陰莖與睪丸的功能並未受影響，仍有正常的勃起與射精功能；睪丸仍如常分泌男性荷爾蒙，不會產生缺乏男性荷爾蒙的症狀。
「ED震波」幫您找回性福自信。
勃起功能障礙(ED)是常見的男性性功能障礙，俗稱「陽痿」。據統計40歲以上台灣男性，25~54%有不同程度的勃起功能障礙，且發生比率隨年齡增長增加。
▍性功能障礙成因
約有7成患者因年紀老化、三高(高血壓、高血脂及糖尿病)等慢性疾病所導致的血管硬化因素引起，「血管性」勃起障礙患者的陰莖海綿體長期處於未充分充血的狀態，將導致海綿體纖維化，陰莖慢慢開始萎縮，尺寸越來越小，勃起更加困難，進入一個惡性循環的不歸路。無法達到及維持足夠的陰莖勃起，以進行滿意的性功能。
▍治療方式
根據形成原因不同，醫師會建議患者使用：
￭ 藥物治療
￭ 真空吸引器
￭ 海綿體內藥物注射
￭ 人工陰莖植入手術
▍血管性勃起功能障礙治療新選擇 ── ED震波
ED震波，是一種應用震波治療技術，透過震波刺激陰莖海綿體內的血管新生，讓缺氧的軟組織恢復血液供給，改善充血功能，以及局部血流循環，進而改善勃起功能及硬度，由根本治起，達到真正的痊癒。
建議一個療程做3次到6次左右，治療頻率為每週1次。
▍ED震波治療儀優點
￭ 非侵入性、不需麻醉
￭ 能量穩定的電磁式震波
￭ 治療時間僅15~20分鐘
￭ 促進組織代謝循環、微血管新生
￭ 不會疼痛不適、無恢復期
小便不順常發燒，小心尿路感染。
▍造成泌尿道感染成因
泌尿道感染是泌尿道內有細菌存在而引起的感染，可能發生於膀胱、尿道、腎臟以及前列腺部位(前列腺雖不屬於泌尿道系統，但會影響男性排尿功能)，唯受感染者不一定會出現任何症狀。
▍尿路感染的症狀
￭早期會有頻尿、尿急、解尿困難。
￭發燒、畏寒、排尿有灼燒不適感，有時腹部兩側腎臟部位會有疼痛。
￭有些慢性發炎者並無上述典型症狀，僅出現尿濁、尿有異味、痙攣變嚴重或冒汗、頭痛等症狀。
▍尿路感染治療方式
￭給予補充大量水份，促進排尿。
￭使用抗生素(消炎)藥物
￭如有發燒給予退燒鎮痛藥物。
▍尿路感染預防措施
1.盡量攝取大量水份，以淡化尿液，減少感染，使每天排尿量至少有1.5~2公升。
2.所使用的便盆等容器要盡量保持乾淨。
3.若置放尿管，要注意每天的清潔消毒。
4.多食用使尿液酸化的食物(維他命C、健康醋、蔓越莓)，減少感染的發生。
5.間歇性導尿能有效降低感染率，對於有神經性膀胱病變患者，能達到平衡膀胱的目標。
6.女性於生理期間應特別注意，保持會陰清潔及乾燥。
7.排便後用衛生紙擦拭時，請由前往後，以免感染。
8.洗澡以淋浴方式，可減少感染。
尿動力學檢查
▍適合檢查患者
1. 評估已插導尿管病患尿管移除的可能性。
2. 尿失禁(漏尿)。
3. 頻尿、解尿困難者。
4. 攝護腺肥大者。
▍尿動力學檢查項目
1. 尿流速圖：可測知排尿量、尿流時間、尿流速度。如：尿道狹窄、攝護腺肥大等均會造成尿流速變慢。
2. 膀胱壓力圖：可測量膀胱的收縮壓，並瞭解膀胱在儲尿及排尿上之問題。
3. 肌電圖：測定外括約肌的功能，並得知逼尿肌與括約肌有無協調。
做完檢查後，由醫師判讀並根據病因作適當之治療。
▍超音波
是一種沒有侵襲性的檢查, 檢查所需的時間短. 超音波在泌尿科領域裡應用相當的廣泛。
1. 腎臟超音波
腎臟超音波可以直接觀查到腎臟的大小及其周邊的組織, 腎實質的厚薄, 及是否有不正常的腫塊等. 0.5公分以上的結石更是難逃超音波的法眼.
2. 前列腺超音波
在男性病人, 可應用在前列腺掃描, 可測量前列腺體積，跟疑似前列腺癌症所需之切片。
3. 陰囊超音波
可應用陰囊水腫，陰囊精索靜脈曲張，睪丸(副睪丸)炎，睪丸腫瘤，破裂(外傷引起)之檢查
優點
1.安全，無輻射性傷害之疑慮。
2.不需使用影像顯影劑，可避免因過敏反應引起之危險性。
3.超音波不會傷害檢查者、受檢者，或對組織、器官引發致癌或畸型之後果。
4.檢查時間短，即時可獲得病灶部位及其周圍相關結構的影像。
泌尿科及碎石中心諮詢電話 04-36113611-3148
包皮槍手術－一次性包皮切割吻合器。
▍何謂包皮過長、包莖？
醫學認定，陰莖疲軟及勃起狀態下，陰莖頭無法完全外露，但可用手把包皮翻下的屬包皮過長；包皮口狹窄，且包皮與陰莖頭粘連的屬包莖。
▍割包皮6大優點
1.任何年齡層之男性，手術後可徹底擺脫包皮束縛，更有利於陰莖的生長發育。
2.包皮環切手術可將愛滋病感染的風險率降低60%。
3. 75%左右男性採用一次性包皮吻合切割術後，性生活時間可有不同程度的延長，預防早洩。
4.防止包皮垢細菌滋生，減少病原，防止感染。
5.預防因炎症感染引起的精液質量下降，減少不孕之因性，有利於優生率。
6.杜絕包皮過長或包莖間皆引起的婦科炎症，可降低子宮頸癌發生率。
▍與傳統手術的差別
￭手術安全簡單高效。
￭手術時間快(3-8分鐘)。
￭出血量少、水腫輕微。
￭癒合時間快。
￭術後護理簡單。
▍術後照顧需知
1.手術後一個月都不宜進行性行為。
2.傷口復原後即可泡澡。
3.不久坐不熬夜(如打牌)。
4.避免用力解便上廁所。
5.避免搬重物。
6.不長時間走路或登山。
7.不長途騎車。
8.不劇烈運動。
▍諮詢專線
04-36113611 #3148 (8:30-16:00)。
UroLift前列腺拉開術－攝護腺肥大的剋星。
▍什麼是前列腺拉開術(UroLift)?
￭大約十年前就在美國開始應用，目前擴展至全球多個國家，包括加拿大、墨西哥，以至整個歐洲，亞洲國家則有南韓、⽇本、香港、新加坡、中國等。
￭前列腺拉開術一種經過驗證的微創手術，用於治療前列腺肥大，能迅速且持久地緩解因良性攝護腺肥大而產生令人困擾的泌尿症狀。經臨床證明安全且有效，改善症狀的效果比藥物好 3 至 4 倍，患者在幾天內即可恢復正常的活動。
￭相對於傳統手術，前列腺拉開術手術過程沒有任何切割或加熱攝護腺組織的步驟，是一種非侵入性的微創手術，重點是不影響性功能、術後康復期短。
▍前列腺拉開術的優點
1. 門診手術，手術時間約30分鐘。
2. 局部麻醉，侵入性低。
3. 不影響性功能或射精功能。
4. 快速恢復正常活動，效果持久。
5. 手術後不太需要使用輸尿管。
6. 提高生活品質。
▍為什麼選擇前列腺拉開術?
以下任一項敘述若有符合，你就是適合這項手術的人 :
1. 你想要能夠保留性功能的良性攝護腺肥大解決方案。
2. 你試過良性攝護腺肥大藥物，但對藥物副作用不滿意。
3. 你希望能快速恢復生活品質。
4. 你不想長期一直吃藥。
5. 你不想開刀，擔心手術併發症或副作用的風險。
Talent-A磁波椅
￭電磁波輸出，隔空輸出，可深入組織。
透過可變動的磁場強度和頻率，使渦電流刺激運動神經元，產生肌肉收縮，達到舒緩疼痛及訓練。可使盆底肌血液循環良好、強化泌尿系統，更可預防及保養，避免影響性生活
￭30分鐘 = 12,000次凱格爾運動。
