一头痛就想吃止痛药 当心帕金森氏症上身

2018/3/16
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〔记者苏金凤/台中报导〕喜欢一头痛就吃药的民众要小心,头痛药物使用过当恐引发帕金森氏症!
 
居住在南投的71岁刘姓老翁10年前撞到头部造成脑出血,开完刀之后几乎天天头痛,即使去诊所看头痛吃药也没有太大改善,但仍持续吃头痛药物,由于头痛未改善,决定到医院就医。
 
刘姓老翁到长安医院就诊,神经内科医师孔胜琳看到刘翁走进诊间,就发觉老先生的脸部表情僵硬,走路动作迟缓,疑似有帕金森氏症症状,后经详细检查,确诊为「药物所致帕金森氏症」,幸持续一个多月的药物调整后,老翁目前头痛情况改善许多,帕金森氏症状也不再出现。
孔胜琳医师表示,刘翁从年轻时就开始有头痛现象,年纪大后有好一些,但10年前外伤后头痛又再加剧复发,故诊断为「慢性外伤后头痛」。
 
此外孔胜琳也发现老翁的用药纪录中有Flunarizine这一类治疗头痛的药物,此类药物虽然治疗头痛及头晕的效果非常好,但长期使用恐有副作用,抗多巴胺的药理作用容易引发帕金森氏症的症状。
孔胜琳医师说,「药物所致帕金森氏症」这类患者在头痛门诊常见,尤其是老人家最多。
 
临床上常见会引发帕金森氏症的药物,主要为身心科常用的某些抗精神病药物、肠胃科常用的某些止吐药物,以及耳鼻喉科和神经科常用于治疗头痛及头晕的Flunarizine这类钙离子阻断剂。
 
Flunarizine这类钙离子阻断剂治疗头痛及头晕的效果很好,很像急性止痛药,吃下马上让患者头痛头晕消失,甚至可替代止痛药物作用,且药物因有血管扩张作用被标示为「促进脑部循环药物」,常让民众误以为自己因为脑部循环不良才导致头晕头痛,因而长期使用这类药物,产生许多后续的问题,但是,这类药物因副作用太大,医师在使用上需慎选合适的患者,不建议在老年人身上长期使用。
 
刘翁因服用Flunarizine2、3年,因此出现「药物所致帕金森氏症」,除了让刘翁立即停止使用此类药物,也合并「慢性外伤后头痛」的预防性治疗及复健物理治疗。
 
目前刘翁不仅头痛症状大幅改善,原本天天不得不吃的止痛药,现在1个月使用不到4次,且整个平衡感以及活力状况也都好很多。
 
孔胜琳表示,「药物有作用必定有其副作用」,使用药物前一定要与医师及药师详细讨论,使用后如有任何身体不适,一定要立即向医师反应;此外也建议长期头痛患者一定要找神经专科医师确认诊断。
 
刘翁表示,经一个多月药物调整后,现在头比较不痛,人也舒服多了,可能之前吃的头痛药有影响,人会比较紧张,所以拿掉药物后,人也变得比较轻松。
 
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