36岁于小姐最近一个月以来经常头痛，每当她上厕所一用力，或突然从椅子上站起来、低头捡东西时，头都会莫名抽痛，甚至睡觉睡到半夜还会被头痛痛醒。饱受头痛之苦的她，6月底在友人介绍下来到长安医院神经内科就诊，经孔胜琳医师详细检查后，诊断为原发性颅内高压症(原发性高脑压头痛)，一般好发于20~40岁年轻女生且体型肥胖者，患者必须接受治疗积极控制脑压，以避免视神经萎缩造成视力恶化。

孔胜琳医师指出，头痛学和一般医学较不同之处在于，头痛的病程愈久，愈安全，反而是最近新发生的头痛要特别小心。高危险性的头痛通常有六大警讯：1.第一次头痛，或以前有头痛过，但这次头痛的特征与以往不同；2.急性、突发性的头痛，或头痛一天比一天严重；3.伴随发烧及颈部僵硬或意识不清的头痛；4.头痛伴随神经学症状，如意识不清、语言障碍、手脚麻木或无力、癫痫等；5.头痛会被姿势改变所引发，如头痛到躺不住一直想坐起来，或头痛到坐不住一直想躺下；6.年龄大于50岁后才开始产生的头痛，以上皆有可能是脑膜炎、脑瘤、脑中风、脑压过高/过低等高危险性病症的征兆，必需非常小心注意。

日前于小姐前来就诊时，孔胜琳医师发现她的头痛症状，即包含高危险性头痛六大警讯里的第1种(头痛的特征与以往不同)，以及第5种(头痛会被姿势改变所引发)，疑似有颅内压上升的现象，此种现象常代表着有脑膜炎、脑瘤或脑中风的可能性，因此马上为她安排脑部断层扫瞄检查。在排除掉脑部长肿瘤与脑出血的疑虑后，孔医师紧接着立即在急诊室为她抽取脊髓液并测量压力，进一步检查脑部是否有压力过高、发炎或感染的现象。结果显示于小姐脑压高达349毫米水柱，高于正常值二倍之多，但所幸脊髓液经检验并无发炎及感染现象，因此将于小姐的头痛诊断为原发性颅内高压症(原发性高脑压头痛)。

孔医师说，原发性颅内高压症并不常见，多好发于20~40岁年轻女生，且大多数体型略为肥胖，此外也和过量补充维他命A、服用特定抗生素、或调经使用女性贺尔蒙等因素有关。虽然它是一种良性的病症，但颅内压过高没有被积极控制时，除了造成头痛影响生活品质之外，更会产生并发症影响眼睛，造成视神经萎缩，出现畏光、视力减退等情形。所以这类患者最重要是透过药物治疗及控制体重，积极将颅内压控制下来，并定期至眼科追踪，以免发生眼部病变。同时，孔医师也呼吁民众如出现上述高危险性头痛的六大警讯时，千万不可以只吃止痛药缓解头痛症状，一定要赶快至神经内科就诊，确实找出病因，以免延误病情造成身体更大的伤害。