49歲的梁先生，早上起床發現胸口悶悶緊緊且全身冒冷汗，因為有高血壓與高血脂病史，他提高警覺，立即前往急診就醫。經過心電圖與抽血檢查，確定是急性心肌梗塞，緊急手術放置1個血管支架救回一命，後續又在門診追蹤放了2個支架，透過自身努力戒菸並配合藥物治療，終於讓生活恢復常軌。

長安醫院心臟血管科廖茂芳醫師表示，供應心臟血流的冠狀動脈共有三條分支，分別是「右冠狀動脈」及左主冠狀動脈的兩個分支：「左前降支」及「左迴旋支」。梁先生在首次緊急手術中，先打通堵塞達95%的左前降支，但另外兩條血管也狹窄超過八成，讓他在出院後仍經常感到呼吸困難，因此決定回到醫院，再次施行支架手術，徹底解決心血管問題。

雖然這3個血管支架撐起了梁先生的冠狀動脈，但廖茂芳醫師提醒，裝了支架的血管仍可能再次堵塞：「由於放支架相當於在血管內進行手術，手術部位的血管壁可能吸引血小板聚集並形成疤痕組織，導致支架放置處再次狹窄。」臨床統計發現，使用健保給付的金屬支架，約有10%~15%的再狹窄率，如果是糖尿病患者，再狹窄率更高達20%至40%。

使用「塗藥支架」能使再狹窄率減半，支架上的藥物能有效抑制組織增生，減少術後再狹窄的發生。但缺點是健保尚未給付，每個支架需自費約6萬元左右，且術後須服用抗凝血藥物半年以上。廖茂芳醫師建議，如果經濟狀況許可，建議像梁先生一樣選擇塗藥支架，以降低再狹窄的風險。

廖茂芳醫師提醒心臟病友，定期回診、按時服藥，並戒菸戒酒、控制三高，是維持心血管健康的不二法門，更是影響再狹窄率的關鍵。如果發生持續性的胸悶胸痛、呼吸困難，更可能是心肌梗塞的徵兆，一定要盡快到醫院檢查。

新聞連結 : Yahoo新聞、聯合報

心臟血管科廖茂芳醫師表示，「塗藥支架」上的藥物能有效抑制組織增生，減少術後再狹窄的發生。

 心臟血管支架