心脏破洞? 「卵圆孔未闭」导致二次中风
60岁林阿姨因左脚突然没力、腿软站不住,一个礼拜发生两次,让她很紧张,看过骨科检查脚却没问题,于是至神经内科经核磁共振检查发现有中风情形,后再进一步协同心脏血管科做心脏超音波搭配特殊显影剂检查,终于找到病因,诊断为先天性心脏病「卵圆孔未闭」所致,透过导管封堵术积极治疗后,目前术后状况良好。 所谓「卵圆孔未闭」,是指我们出生的时候,左右心房之间的通道,大部分的人在出生一个月内就会慢慢闭合起来,但有近20%~25%的成年人(约1/4)会没有完全闭合,让小血栓从右心房跑到左侧心脏,沿着静脉血流跑到身体各部位,小至手脚指头发黑,严重则到达脑部造成脑中风。它平常的时候不会造成特别危害,也不会有任何症状;一旦产生不明原因中风时,需进一步检查,有可能是心脏「卵圆孔未闭」作祟。 确诊为「卵圆孔未闭」导致中风后,可透过导管技术「卵圆孔封堵术」积极治疗,使用类似「小伞状」的闭合器,经由鼠蹊部将导管送入身体穿过开放性卵圆孔,进而关闭卵圆孔,切断血栓通过卵圆孔进入心脏的通道,可有效预防「反覆栓塞」。 根据统计,经卵圆孔封堵手术后的患者,可减少将来再发生中风机会达5~7成,治疗效果非常显著,且产生并发症的风险很低。因此呼吁民众一旦发生反覆中风、却找不到病因时,可进一步至心脏内科就医检查,以免再次中风的憾事发生。很重要的是这项手术健保上有给付,也不会造成患者经济上太大的负担。
使用「小傘狀」閉合器關閉卵圓孔,將左右心房有效分隔,切斷血栓通過卵圓孔進入左側心臟的通道,即可有效預防「反覆栓塞」,避免中風發生。
長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師(右)表示,曾發生二次小中風的林奶奶,經「卵圓孔封堵手術」後,目前復原狀況十分良好。