台中70岁吕先生有长期胃溃疡病史，主诉吃完东西容易肚子痛、会胀气，之前有在别家医院做过胃镜发现有出血状况，止血吃药后觉得症状没有改善，透过介绍至长安医院就医，肝胆肠胃科许钰铨医师建议再做一次胃镜检查，没想到在胃角发现不太正常的胃病理细胞表现，切片报告证实是胃腺癌，也验出有幽门杆菌，幸好是早期胃癌，得以及早治疗。

许钰铨医师表示，病人其实一月份就来过，有抽烟和长期腹胀、腹痛、吃不太下的状况，细问下得知有长期胃溃疡病史，那时就建议他要做胃镜，但因为之前才在他院做过意愿不高，所以只能提醒可能的风险并给予药物治疗，二、三个月后发觉症状变严重，好说歹说下才终于答应做胃镜。

透过最新型的NBI窄频光波肠胃内视镜(俗称肿瘤照妖镜，可侦测早期癌症)检查，发现二处不太正常的细胞表现，切换成特殊光源更是明显不对劲，很有可能是恶性的溃疡细胞，两周后切片报告证实是胃腺癌，又验出有幽门杆菌，代表病患之前幽门杆菌都没有处理，后续安排手术治疗及幽门杆菌的治疗，因算是早期胃癌，癌细胞也有没远处转移，术后愈合还不错，定期追踪即可。

许钰铨医师说，病患罹患胃癌的主因是因为幽门杆菌未根除而导致癌化。根据国健署统计，高达九成的胃癌患者曾感染幽门杆菌，感染后易造成反覆消化性溃疡、破坏胃粘膜，罹患胃癌的机率高达一般人的16倍。因此预防胃癌，先从预防幽门杆菌的感染开始，建议饭前洗手、避免共食改用公筷母匙、避免吃到不干净的食物、水一定要煮开才能喝、少吃腌制和高油脂食物等。

许钰铨医师指出，早期胃癌症状不明显，若有出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、消化不佳、食欲下降或吐血、解黑便就要特别注意，尤其若症状持续了两周，务必向专业医师咨询，也呼吁40岁起每1~2年做作胃镜与胃幽门杆菌检查，发现感染尽速杀菌治疗，避免拖成胃部癌变。

新闻连结 :   三立新闻、联合报、NOW健康

图1 : 病患胃镜检查照，图左为传统影像、图右为NBI窄频光波影像，可明显发现不太正常的细胞表现，二周后切片报告证实是胃腺癌。

图2 : 肝胆肠胃科许钰铨医师建议，若出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、消化不佳、食欲下降或吐血、解黑便等症状务必就医检查。