4旬男子喉咙卡卡有异物感 竟是食道癌初期!
林先生是一位40多岁上班族,近日因胸口闷痛及吞咽时有异物感而至长安医院肝胆肠胃科寻求帮助,因有抽烟习惯,经上消化道内视镜(胃镜)检查,发现食道中段有约0.3公分之黏膜性突起病灶,切片报告为高度异生性之鳞状上皮细胞,之后长成恶性病灶的机会很大,讨论后接受内视镜食道射频烧灼术,三个月后回诊追踪,该病灶已不见踪影亦无复发,林先生表示症状改善许多且心理非常踏实。
肝胆肠胃科许钰铨医师说,病患表示吞咽有异物感症状已持续超过半年,近一个月感觉愈发明显,过去并无任何慢性病史、有抽烟习惯,考量食道癌好发于男性,且病患症状超过二周以上,立即安排胃镜检查,发现食道中段有约0.3公分之黏膜性突起病灶,病理报告为高度异生性之鳞状上皮细胞,虽然还未变成癌症但是建议进一步处理,否则之后长成恶性的机会很大。经过解释,林先生选择住院接受内视镜食道射频烧灼术,术后恢复良好,隔天即出院。
依国民健康署统计,台湾食道癌以鳞状上皮癌居多,九成患者都是男性,致病原因和烟、酒、槟榔等不良习惯有关,近年来有年轻化趋势,爱喝咖啡、刺激性食物、肥胖、吃太多重口味腌熏烧烤,都是增加罹患食道癌风险的危险因子。
许钰铨医师表示,食道癌主要症状如吞咽困难、吞咽时有异物感以及胸口疼痛等,多与一般民众常见之胃食道逆流症相符,曾有案例因长期吞咽异物感误以为是胃食道逆流且长期自行服药,等到症状愈来愈严重才来就诊,胃镜一进去就发现食道癌已阻塞食道,需做手术重建,因此提醒民众若有症状别轻忽或自行判断而延误就医,才能把握治疗先机。
目前国内内视镜针对上消化道(包括食道、胃及十二指肠前半部)之早期癌症皆有一定程度之诊断能力,后续处理方式选择多且部分有健保给付,举凡内视镜黏膜切除术(EMR)、内视镜食道射频烧灼术(RFA)或是内视镜黏膜下剥离术(ESD)皆为有效又安全之术式,长安医院之胃肠肝胆科医师皆能提供服务。许钰铨医师呼吁,想降低罹患食道癌一定要远离食道癌致癌因子,调整饮食习惯才是首要任务。