|什麼是乳癌雙標靶加化療輔助治療?

乳癌可以大致分為荷爾蒙陽性、三陰性，以及HER2陽性等三大類，國內乳癌患者中，大約每4人就有1人為HER2陽性，HER2陽性對於化療有抗藥性，而且容易復發，患者存活時間很短，整體存活時間遠低於荷爾蒙陽性乳癌。

「雙標靶搭配化療」已證實是目前治療HER2 陽性轉移性乳癌的有效治療組合

目前針對HER2陽性轉移性乳癌患者的治療，已進展到將現有的抗HER2(如賀癌平、泰嘉錠)與新的抗HER2標靶藥物- 賀疾妥雙重結合，並加上歐洲紫杉醇，這種「雙標靶」加上化療的治療策略，讓患者的疾病無惡化存活期時間拉長到一年半，已成為治療HER2陽性轉移性乳癌的黃金組合。

| 主要治療對象

受到體內癌細胞的HER2基因過多影響，腫瘤生長速度快、容易轉移復發的乳癌患者。

| 什麼時候要做標靶治療?

❖早期乳癌

因HER2陽性乳癌復發率高，早期HER2乳癌治療方式除了手術外，會視病人的接受體狀況加入荷爾蒙療法、化療、放療作為輔助療法。不過，在標靶療法問世後，確認它用於HER2陽性乳癌患者，對預防復發有很明確的效果，因此採用標靶療法作為輔助療法。

❖晚期、轉移性乳癌

晚期患者通常需經歷多次治療，或者是以組合方式進行治療，來延緩疾病的惡化。為求較佳的治療效果，醫師多會以標靶藥物作為基礎，加入一種化療藥物配合治療。不過，這樣多重藥物療程，必需根據每一位患者對化療藥物的反應和耐受性而調整。

| 化學療程進行的時間點?

❖先期性 

若腫瘤較大不宜立即開刀時，可在手術前先以化學治療、荷爾蒙治療等，使腫瘤變小再開刀。

❖輔助性

在手術治療後，會視患者的荷爾蒙接受體、HER2的檢測結果，加入荷爾蒙療法、化療、放療、或標靶療法作為輔助療法。

❖轉移性

針對已轉移復發的患者，選擇有效、安全的藥物治療。此類療法通常沒有固定的次數，常有多次治療或是組合式治療，直到病情緩解後才會停止用藥。

| 標靶加化療可用於術前術後

乳癌雙標靶加化療輔助 | 治療優點

❖表皮生長因子陽性乳癌患者若腫瘤較大，在手術前使用誘導性「雙標靶加化療」，比單標靶或化療治療效果更佳，可讓80%患者腫瘤細胞變小，甚至60%患者腫瘤不見。

❖在手術前透過「雙標靶加化療」，知道哪些藥對這位乳癌患者有效，手術後也可持續「雙標靶加化療」輔助治療，讓患者有更好的預後。

❖「雙標靶加化療」針對女性乳癌組織型態是表皮生長因子陽性的患者，不論是手術前誘導性治療，或手術後的輔助性治療都有很好的效果。